Chirurgická řešení zarostlých nehtů
Někdy se nedaří nebo nelze použít konzervativní
metody ošetření jakými jsou rovnátka na nehty či
obrušování pomocí frézy či tamponáda. Pokud je
stav nehtu takový, že vyžaduje chirurgický zákrok,
můžeme doporučit klientům konkrétní zákrok,
který bude pro něj vhodný.
- 1. Částečná ablace nehtové ploténky/ parciální ablace či excize
Jedná se o vystřižení okraje nehtu. Chirurg by v tomto případě
neměl zasáhnout nehtovou matrix/kořen nehtu/zárodečnou částa
tím pádem by nehet měl vyrůstat opět stejně široký jako před
zákrokem. Největší problém je v recidivě, už po několika měsících
se problém se zarůstáním nehtu může a velice často opakuje,
jelikož nehet vyrůstá opět v celé svojí šířce . Problém bývá
dokonce větší než před zákrokem.
Tento způsob se dá použít tam, kde po zhojení následuje péče
odborné pedikérky/pedikéra, která pomocí nehtových špon
a tamponády nehtu udržuje nehet nadzdvihnutý a nechá nehet
přerůst kritickou délku.
2. Emmertova plastika nehtu
Při tomto zákroku se odstraní okraje nehtů až do hloubky nehtové
matrix, která se v tom místě zcela odstraní či destruuje. Cílem je,
aby nehet vyrůstal o několik milimetrů užší. Problém této metody
je, že ne vždy se podaří důkladně odstranit část nehtové matrix a
může vyrůstat oddělená část nehtu do valu či se odstraní moc
velká část a nehet vypadá nepěkně úzký. U této metody je doba
hojení několik týdnů a vyžaduje klid bez zatížení končetiny.
- 3. Snesení /ablace celé ploténky
Zde dochází odstranění tzv. stržení celého nehtu. Tato metoda
se používá již minimálně a to je dobře. Nevýhodou je citlivost
nehtového lůžka týdny po zákroku, narušení nehtové matrix a
riziko vzniku mykozy (plísně) na novém nehtu.
- 4. Metoda Vandenbose- nejmodernější a neefektivnější metoda
Moderní metoda ošetření zarůstajícího nehtu. Zde se pracuje
pouze s měkkou tkání a nezasahuje se do nehtové ploténky.
Odstraní se tedy nehtové valy tak, aby měl nehet více prostoru
a nemohl do valu zarůstat.
Tato metoda je nejoptimálnější pokud selže konzervativní metoda
ošetření pomocí nehtových špon, tak toto je dobrá volba. Pacient
musí počítat, že po zákroku nesmí nohu zatěžovat, tedy ležet či
sedět s nohou nahoře.